Erin Dzhans é especialista em cabelos, maquiagem e unhas e editor do Departamento de Beleza, com mais de cinco anos de experiência nesse setor. Atualmente, ela é editora de beleza sênior em Howhatwear.
Atualizado em 23/12/21 21:00
Verificado
O Dr. Dara Lutta é um cirurgião plástico com um certificado duplo que possui escritórios no Upper East Side Manhattan e Dubai.
Cirurgião plástico
Verificando os fatos
Michelle Regalado é uma editora experiente, especialista em verificação de fatos e uma estratégia de conteúdo, especializada nas notícias sobre o estilo de vida feminino.
Ao longo dos anos, tenho experimentado um medo irracional de um longo medicamento, que, na maioria das vezes, está associado à minha primeira experiência em uma recepção de longo prazo de uma receita na minha vida. Tudo não correu muito bem e, de fato, meu corpo se rebelou. Eu mal conseguia sair da cama por causa de náusea, eu estava atormentado por enxaquecas, e meu humor era imprevisível e geralmente não era o melhor.(Isso é combinado com irritação comum adolescente, bem, mãe e pai, me perdoe).
Meu relacionamento com receitas
Curiosamente, tomei outros medicamentos, como antibióticos, por um curto período de tempo (e ainda tomo) com menos problemas. Mas é racional ou não, mas essa experiência malsucedida com contraceptivos influenciou meu adolescente e agora um cérebro adulto, como resultado do qual comecei a resistir a qualquer droga grave. Portanto, em vez disso, aceitei uma mentalidade bastante comum “Eu apenas passo por isso”, que é compartilhado por muitos de meus amigos e parentes. O que é causado por: o desenvolvimento gradual do pensamento holístico, a teimosia no reconhecimento de que algo pode estar errado, ou por crenças pessoais e/ou religiosas, eu definitivamente não sei.
Apesar da óbvia influência da medicina ocidental em nossa cultura, também há um campo de rejeição de força invisível, mas onipresente. Embora nem em todos os lugares, há temores de que os médicos possam simplesmente escrever uma pílula quando há uma maneira mais natural de ação, e a idéia de que, em geral farmacêuticos. Novamente, este é apenas um ponto de vista de muitos, mas deve receber atenção e, francamente, a maior parte da minha vida que eu pertencia ao campo acima mencionado.
Mas então começou minha batalha contra a acne, que até este inverno era um ciclo contínuo desde a faculdade e teve um impacto negativo significativo na minha autoestima. Com o tempo, tentei de tudo – dietas, produtos para a pele e exercícios – tudo sem sucesso. Nada funcionou, e histórias de terror sobre medicamentos exagerados para acne, como Accutane, continuaram passando pela minha cabeça. Então continuei teimosamente a pensar que poderia consertar tudo organicamente. Até conhecer Breana Wheeler, MSN, NP, enfermeira dermatológica da Facile Dermatology & amp; Boutique, que tinha uma solução possível devido à natureza das minhas crises (aham, hormonais), que envolviam, você adivinhou, medicação. Após uma consulta, ela me ofereceu o medicamento oral espironolactona.
Antes
Decidindo tomar espironolactona
No início, minha reação instintiva foi um sonoro “não”, especialmente quando descobri que a espironolactona afeta os hormônios até certo ponto e, para ser sincero, isso me assustou e aterrorizou. No entanto, depois de discutir mais esta questão com Wheeler durante a nossa reunião, fazer algumas pesquisas por conta própria e até consultar o meu obstetra/ginecologista, a minha perspectiva começou gradualmente a mudar. As crenças e pontos de vista podem mudar com as estações da vida, e talvez seja normal permitir-me fazer a transição se achar que o processo será seguro e os resultados valerão a pena.
Todos temos direito a um certo ponto de vista quando se trata de relações complexas como as drogas e os nossos corpos – o que queremos ou não queremos colocar e o que esperamos em troca. Esta é uma questão puramente pessoal, e o que é adequado ou parece atraente para uma pessoa pode não ser adequado para outra. Temos o direito de tomar decisões que acreditamos serem do nosso melhor interesse, mesmo que não o tivéssemos feito no passado. Nos últimos meses, aprendi que se trata de ter capacidade, recursos e desejo de tomar uma decisão informada, ouvindo seu corpo e profissionais de confiança como Wheeler e, por sua vez, deixando de lado qualquer coisa que possa ser arbitrária.
É claro que minhas palavras não pretendem de forma alguma mudar opiniões ou perspectivas quando se trata de tomar ou não medicamentos prescritos, e não estou tentando promover a espironolactona como uma cura milagrosa para a acne. Dificilmente. Isto não seria apenas antiético, mas também negligente, uma vez que cada pessoa é única e os medicamentos prescritos não são algo que deva ser oferecido ou celebrado tão facilmente como uma receita de smoothie que muda vidas.
Discutir medicamentos é uma tarefa complicada e raramente, ou nunca, há um caminho claro, por isso é tão importante encontrar um especialista, seja ele um dermatologista, obstetra/ginecologista ou clínico geral, em quem você confie ao revisar produtos farmacêuticos . No entanto, pessoalmente tive uma experiência positiva com o uso da espironolactona (combinada com uma rotina épica de cuidados com a pele criada pelo famoso esteticista Rene Rouleau) e minha pele ficou completamente limpa. Então, como muitas pessoas agora estão interessadas na espironolactona como tratamento para erupções cutâneas (ela está se tornando mais conhecida e é usada em dermatologia para tratar alguns tipos de acne), resolvi detalhar a receita com a ajuda de Wheeler.
Role para saber mais.
O que é isso?
De acordo com Wheeler, a espironolactona (abreviadamente chamada de “espiro”) é um medicamento oral frequentemente usado para tratar hipertensão e outras condições cardiovasculares. No entanto, em dermatologia, observa Wheeler, o medicamento é frequentemente prescrito em doses baixas para tratar casos moderados a graves de acne hormonal.
“Quando as pessoas ouvem que o espiro é usado para tratar acne hormonal, muitas vezes pensam que é um hormônio, mas na verdade é um diurético, e para a pele funciona como um bloqueador de andrógenos. como a testosterona, que pode promover a produção de óleo e acne”, explica Wheeler.
Como alguém que sofre de uma forma ligeira de SOP (uma condição reprodutiva que provoca o aumento dos níveis de testosterona nas mulheres), posso ver como o Spironox pode ser uma forma útil e eficaz de regular os meus níveis de testosterona e, por sua vez, reduzir o número de fugas.” Claro, alguns podem argumentar que existem outros métodos mais seguros ou naturais, mas para mim esta foi uma opção aceitável que funcionou bem.
Por que ela prescreveu isso?
Obviamente, os trabalhadores médicos levam em consideração muitos fatores quando consideram a oportunidade de escrever uma receita para o paciente. É por isso que Wieler considerou que me convinha:
“Eu recomendei uma espironolactona porque você é uma mulher saudável, não grávida, com erupções cutâneas hormonais (que eram mais do que apenas poros pontuados), que experimentaram vários produtos e medicamentos prescritos”, explica Wieler.”Durante nossa conversa, também discutimos uma dieta e você já tentou algumas dessas mudanças na dieta que eu geralmente recomendo para melhorar a acne hormonal, por exemplo, reduzir os produtos de açúcar e laticínios”.
Como resultado, Wiel me disse que medicamentos orais, como a espironolactona, são uma opção para mulheres adultas que tentaram (sem muito sucesso) outros métodos de tratamento nã o-drug, como ajuste de cuidados com a pele, mudança de nutrição, prescrevendo tópicos produtos, etc. D. Se a acne não desapareceu, um medicamento como espironolactona pode ser útil.
“Se eu tenho um paciente com uma acne cística ou acne causando cicatrizes significativas, muitas vezes começo a tomar medicamentos orais, como Spiro, mais cedo que mais tarde”, diz Wieler. É muito difícil tratar a acne cística apenas com produtos tópicos e, se minha paciente é uma mulher adulta, então em sua acne, geralmente há um componente hormonal, e é nesse caso que Spiro possa ser útil. “Eu confiaria Este medicamento para um dermatologista, um dermatologista NP /PA, endocrinologista, obstetra-ginecologista “.
É muito difícil tratar uma acne cística apenas com meios tópicos e, se meu paciente é uma mulher adulta, então, como regra, um componente hormonal está presente em sua acne e, neste caso, Spiro pode ser útil.
No entanto, algumas palavras devem ser ditas sobre quem não deve considerar Spiro como um meio de tratar a acne. Como Wieler disse, como o medicamento afeta o nível de testosterona e geralmente o reduz, ele não se destina a pacientes do sexo masculino. Também não é recomendado para mulheres grávidas ou tentam engravidar. E, finalmente, se o paciente tiver alguma doenças que causem um desequilíbrio de eletrólitos, é melhor abste r-se de tomar o medicamento devido ao seu efeito diurético.
Alguns pontos que devem ser lembrados
Segundo Wieler, como deveria ser para qualquer medicamento prescrito, a duração da tomada de Spiro e os possíveis efeitos colaterais serão bastante individuais.
A duração da recepção de Spiro varia muito. Algumas pessoas aceitam isso por três meses e, depois disso, sua pele permanece limpa. Outros preferem aceit á-lo durante o ano.
“O tempo que você toma espiro varia muito. Algumas pessoas tomam por três meses e sua pele permanece limpa depois de tomá-lo. Outras preferem tomar por um ano”. Tenho tomado regularmente desde janeiro, comecei a notar melhorias significativas na minha pele por volta de fevereiro (embora já tivesse melhorado graças à minha rotina de cuidados com a pele) e continuo a tomá-lo. Como também estou lidando com SOP, meu obstetra/ginecologista recomenda que eu continue tomando por enquanto para manter meus níveis de testosterona baixos enquanto trabalhamos para recuperar minha menstruação (embora essa seja outra história que deixarei para outro dia – fique ligado ).
Além disso, Wheeler tem várias outras condições relacionadas à espiro que precisam ser tratadas. Embora ela diga que não há problema em beber café, a espiro não deve ser combinada com outros diuréticos ou suplementos de potássio.“O medicamento pode fazer com que seu corpo retenha potássio, por isso também é importante monitorar a ingestão de potássio.”Embora estudos tenham demonstrado que mulheres jovens saudáveis não precisam monitorar os níveis de potássio enquanto tomam espironolactona, para mulheres com mais de 45 anos, “normalmente verificamos um nível basal de potássio antes de começar, outro nível 3 a 6 meses após o início e, a seguir, anualmente”. diz a dermatologista credenciada Julia Siegel, MD.
Embora você não precise fazer nenhuma mudança na dieta, “é importante fazer exames para detectar distúrbios alimentares, como a bulimia, antes de iniciar a espironolactona, pois isso pode levar a desequilíbrios eletrolíticos”, acrescenta Siegel.“Além disso, alguns médicos aconselham os pacientes a não tomarem o medicamento se tiverem problemas de estômago (diarréia e/ou vômito), pois isso pode causar desequilíbrio eletrolítico”.
Outras opções para experimentar primeiro
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Conforme mencionado anteriormente, há algumas coisas que Wheeler recomenda que os pacientes tentem antes de iniciar medicamentos prescritos, como o espiro, se estiverem lutando contra acne persistente.
Primeiro, ela recomenda que seus pacientes mudem para cosméticos não comedogênicos (que terão menos probabilidade de obstruir os poros) e trabalhem com um esteticista ou dermatologista de confiança para desenvolver um programa personalizado de cuidados com a pele.(Eu fiz o último e teve um efeito incrível na saúde da minha pele quando combinado com spiro).
Em seguida vem a dieta. Wheeler (acompanhado por muitos outros especialistas na área) recomenda tentar cortar o açúcar e os laticínios como um experimento e ver como sua pele se comporta. Se melhorar, você definitivamente não conseguirá ficar sem medicação.
E o último, mas não menos importante: antes de recomendar preparativos orais como Spiro, oferecerão a seus pacientes um remédio local mais forte se o cuidado com a pele ainda mais especializado ainda não ajudar a lidar com o peso e a prevalência da acne.
Ao mesmo tempo, Siegel observa que pacientes com formas graves de acne ou acne nodulocística com cicatrizes podem exigir uma prescrição imediata do medicamento.”Quanto mais você aguarda o tratamento da acne com cicatrizes, mais cicatrizes permanecerão com o paciente, por isso recomendamos que você inicie o tratamento o mais cedo possível”, diz ela.
Fontes de artigos
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- Lin M, Heizati M, Wang L, et al. Uma visão geral sistemática e meta análise da influência da espironolactona na pressão arterial, glicose, lipídios, função renal, fibrose e inflamação em pacientes com hipertensão e diabetes. Blood Press. 2024; 30 (3): 145-153. Doi: 10. 1080/08037051. 2024. 1880881
- Layton AM, Eady EA, Whitehouse H, Del Rosso JQ, Fedorowicz Z, Van Zuuren EJ. A espironolactona perfuncional para o tratamento da acne vulgar em mulheres adultas: uma revisão sistemática híbrida. Am J Clin Dermatol. 2024; 18 (2): 169-191. Doi: 10. 1007/s40257-016-0245-x
- Clínica de Cleveland. Comprimidos de spyronolactona.
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