Como tratar a acne na menopausa, segundo dermatologistas

Melanie Rood

Melanie Rood é uma escritora que mora em Chicago e tem 10 anos de experiência na indústria da beleza. Para Byrdie, ela cobre todos os assuntos de cuidados com a pele, desde ingredientes até dicas para tratamento de acne.

Atualizado em 21/09/23 15h47
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Lucy Chen, MD, é dermatologista credenciada em Miami, Flórida. Ela é especialista em cirurgia de Mohs e oncologia cutânea.

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Uma idosa sorridente aplica creme no rosto Khunger N, Mehrotra K. Menopausal acne - problem and solutions. Int J Saúde da Mulher. 2024; 11:555-567. doi:10. 2147/IJWH. S174292

Neste artigo

O que é acne na menopausa? Causas e prevenção

A menopausa é o fim de um capítulo da vida e o início de outro, mas não é um processo glamoroso. Ondas de calor, alterações de humor e erupções cutâneas persistentes são apenas alguns dos muitos sintomas que acompanham este período. As alterações hormonais, que são a raiz do problema, podem causar acne não só durante a menopausa, mas também antes e depois dela. Mas a boa notícia é que, com a abordagem e o plano de tratamento corretos, existem maneiras de manter a acne da menopausa sob controle sem arruinar toda a sua rotina de cuidados com a pele.

Dois dermatologistas certificados dizem o que diferencia a acne da menopausa de outros tipos de surtos e o que você pode fazer para limpar sua pele.

Conheça um especialista

  • Ife J. Rodney, MD, é dermatologista certificado e fundador da Eternal Dermatology em Fulton, Maryland.
  • Jesse Chung, MD, é dermatologista certificado em Willowbrook, Illinois.

O que é acne na menopausa?

Simplificando, é um tipo de acne hormonal.“As alterações hormonais são uma das principais causas da acne e não existe período de alterações hormonais maior na vida de uma mulher do que a menopausa”, diz Rodney.(Falaremos mais sobre as diferenças específicas entre essas alterações hormonais e aquelas que causam outros tipos de acne um pouco mais tarde). Esta condição é um nome impróprio, visto que ocorre não apenas durante a menopausa, mas também durante a perimenopausa.“A perimenopausa é um período de transição que precede a menopausa, mas geralmente ocorre dois a oito anos antes. Com a idade média da menopausa sendo 51 anos, não é incomum que mulheres na faixa dos 40 anos tenham acne na menopausa”, explica Rodney. Cheung concorda, observando que as mudanças hormonais iniciais podem não ser suficientes para interromper completamente a menstruação, mas são suficientes para deixar sua pele (e emoções, nesse caso) acelerada. Além disso, acrescenta Rodney, pode continuar na pós-menopausa, às vezes até aos 50 anos.

Tal como acontece com outros tipos de acne hormonal, inchaços ou cistos profundos e sensíveis são uma característica comum, principalmente ao redor da boca, queixo e mandíbula.(Ao contrário das espinhas normais, que se parecem com cravos, cabeças brancas e inchaços cheios de pus em áreas oleosas do rosto, como a zona T). Outro sinal de que você está lidando com acne na menopausa?“Muitas vezes aparece junto com o excesso de pelos faciais, especialmente no queixo e no lábio superior”, diz Chung. Isso novamente tem a ver com hormônios.”

Causas e prevenção da acne na menopausa

Em última análise, a única causa são as alterações hormonais, mas vamos examinar isso um pouco mais.

  • Diminuição dos níveis de estrogênio: Os níveis de estrogênio, o chamado hormônio feminino, despencam durante a menopausa, perturbando o delicado equilíbrio dos andrógenos, principalmente da testosterona.“Quando os níveis de estrogênio caem, o aumento relativo da testosterona leva à pele oleosa e aos poros obstruídos”, explica Chung.(Esse aumento na testosterona também causa aumento do crescimento de pelos faciais, razão pela qual esse tipo de acne aparece na parte inferior do rosto, já que é onde parecem estar mais receptores de andrógenos, acrescenta ela.)O estrogênio e a testosterona são os mesmos hormônios-chave que desempenham um papel na acne em outras épocas, como a puberdade e o início da idade adulta. Mas durante esses períodos, é mais provável que seja observado um aumento em ambos os hormônios, ou suas flutuações e instabilidade, em vez de uma queda tão acentuada no estrogênio. Também é importante notar que a diminuição dos níveis de estrogênio afeta a pele de outras maneiras (mas falaremos mais sobre isso mais tarde). Tentar equilibrar os desequilíbrios hormonais – tanto quanto possível – é, em última análise, a melhor maneira de prevenir e tratar a acne da menopausa.
  • Estresse: Qualquer mulher que já passou ou está passando pela menopausa dirá rapidamente que é um momento estressante. Infelizmente, isso se torna uma faca de dois gumes: “O estresse devido às muitas outras mudanças que acontecem no corpo também contribui para a acne”, diz Rodney. Além de afetar os níveis hormonais em geral, o estresse aumenta os níveis de cortisol no organismo, o chamado hormônio do estresse.“Ele danifica a pele de várias maneiras, e uma delas é por causar erupções devido ao aumento da produção de óleo”, diz ela. Obviamente, é mais fácil falar do que fazer, mas tentar reduzir o estresse tanto quanto possível durante, antes e depois da menopausa é de suma importância”.

Tratamento

Ao contrário de uma abordagem tópica, que é frequentemente usada no tratamento de outros tipos de acne, o tratamento da acne menopauric requer a abordagem “de dentro”.”Os métodos de tratamento mais eficazes visam eliminar o desequilíbrio hormonal”, diz Rodney. Ambos os dermatologistas dizem que um dos medicamentos mais usados ​​é uma espironolactona – um medicamento oral, usado pela primeira vez para tratar a pressão alta. Este é um medicamento antiandrogênico que bloqueia os receptores de androgênio na pele, ajudando a prevenir a acne e o excesso de crescimento do cabelo no rosto, diz Chung. Embora esse medicamento seja frequentemente usado para tratar a acne em mulheres de 20 a 30 anos, é a melhor opção para pacientes mais velhos, acrescenta. A spyronolactona pode causar defeitos congênitos em mulheres grávidas e, durante a menopausa, isso é obviamente indesejável.

Os contraceptivos orais também podem ajudar a regular o nível de hormônios, mas eles devem ser usados ​​apenas como ginecologista, pois na menopausa, os efeitos colaterais são possíveis e os parentes são avisados. Também vale a pena notar que, embora a terapia de reposição hormonal, ou HRT, seja frequentemente usada para tratar outros problemas associados à menopausa (como osteoporose, refrigerantes de calor e vaginal seco), pode agravar a acne hormonal devido ao hormônio sintético progestina, diz que diz ..

Muitos dos mesmos ingredientes comprovados (por exemplo, o peróxido de benzóides e retinóides) podem desempenhar um papel importante na luta contra a menopausa, mas com uma reserva importante. Uma diminuição significativa nos níveis de estrogênio também afeta a matriz dérmica da pele, como resultado da qual se torna mais seca e reativa, explica o Chung. O que isso significa quando se trata de criar um procedimento eficaz contra a acne? Ela aconselha a tomar cuidado com outro meio comum para combater o ácido acne – salicílico, pois pode tornar sua pele seca ainda mais seca. Quanto a outros ingredientes para uso local, procure fórmulas macias e, idealmente, aqueles que usam substâncias ativas com liberação temporária para minimizar a probabilidade de aumento da secura e irritação.

No final, “as mudanças que ocorrem com a queda do nível de estrogênio durante a menopausa são inevitáveis, mas a acne hormonal não precisa ser assim”, diz Rodney.

Fontes do artigo

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  1. Khunger N, Mehrotra K. Acne menopausa – problemas e soluções. Int J Saúde da Mulher. 2024; 11:555-567. doi:10. 2147/IJWH. S174292
  2. Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, et al. Acne feminina adulta: um guia para a prática clínica. Um Bras Dermato l. 2024; 94(1):62-75. doi:10. 1590/abd1806-4841. 20248203
  3. Elsaie M. L. Tratamento hormonal da acne vulgar: uma atualização. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024; 9:241-8. doi:10. 2147/CCID. S114830
  4. Clínica Cleveland. Como diminuir os níveis de cortisol e reduzir o estresse. Atualizado em 27 de agosto de 2024
  5. Kim GK, Del Rosso JQ. Espironolactona oral em pacientes pós-adolescentes com acne vulgar: considerações práticas para o médico com base nas evidências atuais e na experiência clínica. J Clin Aesthet Dermatol. 2024; 5(3):37-50.
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