Como reconhecer e tratar a acne nodal, de acordo com os dermatologistas

Sarah Feiner

Sarah é a autora do artigo de Byrdie, que cobre principalmente as questões do cuidado da pele. Ela trabalhou por dez anos nos escritórios editoriais de publicações cosméticas e participou de publicações como Marie Claire, Allure e Racked.

Atualizado 25/09/23 12:56
Revisão médica

Julia Siegel

Julia A. Siegel, Doutor em Medicina, é um dermatologista certificado de Boston, Massachusetts. Ela é membro da Academia Americana de Dermatologia e autor de vários artigos revisados ​​de revistas e capítulos de livros.

Dermatologista certificado

Homem com cabelo vermelho encaracolado e acne

Neste artigo

O que é uma acne de nó? O que causa acne nodular?
Uma acne atada em comparação com uma acne cística como é tratada com uma acne atada?

Às vezes parece que a pele limpa e saudável é um compromisso. No começo, você terá que encontrar acne superficial – acne, enguias e cabeças brancas – antes de obter uma pele suave sem manchas, o que, como lhe pareceu, você só poderia sonhar. Mas há outro tipo de acne que você precisa lutar – um mais profundo, literalmente – e é simplesmente injusto.

A acne nodular está sob a pele e é o resultado de um forte bloqueio de poros. Dermatologista certificado Dr. Heidi Waldorf compara acne com icebergs: “Eles são sólidos acima e sob a pele”, explica ela. Como a acne atada está completamente sob a pele, é importante entrar em contato com um dermatologista para garantir que você obtenha o tratamento certo ”, diz ela.

Conversamos com a Waldorf e outros dois dermatologistas certificados para obter informações mais detalhadas sobre acne atada, sobre como determinar se você realmente tem e quais são as opções de tratamento.

Conhecido com o especialista

  • Heidi Waldorf, Doutor em Medicina, é um dermatologista certificado e professor de Nanuet, Nova York.
  • Morgan Rabah, Doutor em Medicina, é um dermatologista certificado da LM Medical NYC em Nova York.
  • Ronda Klein, Doutor em Ciências Médicas, dermatologista certificado de Westport, Connecticut e c o-fundador da Dermatologia Moderna.

Continue lendo para aprender mais sobre essa forma mais profunda e dolorosa de acne e suas causas.

Como é uma acne de nó e como é?

De acordo com o dermatologista certificado pela cidade de Nova York, Dr. Morgan Rabach, “as espinhas são uma forma grave e profunda de acne na qual o poro obstruído se transforma em uma protuberância que fica completamente sob a pele”. Isso significa que a protuberância não se comunica com a superfície da pele, portanto, essa espinha não pode ser simplesmente removida.“Normalmente o paciente consegue sentir o caroço, ele é profundo na derme e na maioria das vezes dolorido (porque é onde estão os nervos)”, explica Rabach.

As espinhas nodulares podem se parecer com a pele, mas na maioria das vezes ficam vermelhas e inflamadas – como explica Rabach, “seu sistema imunológico está tentando quebrar e absorver pele morta, sebo e outros resíduos de células inflamatórias que se acumulam sob a pele”.

Como a acne nodular vive na derme, onde se encontra o colágeno, ela costuma ser acompanhada de cicatrizes.“Os nódulos empurram o colágeno para fora do caminho e a inflamação ao redor do nódulo também altera ou danifica o colágeno”, observa Rabach. Quando os inchaços teimosos finalmente desaparecem, eles ficam em seu lugar com reentrâncias chamadas cicatrizes de acne.

O que causa acne nodular?

Rabach explica que determinar a causa da acne nodular pode ser difícil.“A acne nodular idiopática é a mais comum”, diz ela.“Isso significa que não podemos identificar uma causa subjacente, por isso dizemos que é uma mistura de genética e ambiente”. Se um de seus pais teve nódulos de acne, provavelmente você também encontrará esse problema.

De acordo com Westport, dermatologista credenciada em Connecticut, Dra. Rhonda Klein, muitas das outras causas da acne nodular se devem ao fato de que “os poros precisam estar abertos e claros para um funcionamento natural e saudável”. Ela explica esses possíveis motivos abaixo.

  • Excesso de sebo: As espinhas podem ocorrer quando “muito sebo obstrui os poros e cria um ambiente ideal para o desenvolvimento de bactérias”.
  • Células mortas da pele: “Da mesma forma, se as células mortas da pele ficarem presas em um poro, elas se misturam com sebo e bactérias e se transformam em nódulos infectados”.
  • Bactérias: “A presença da bactéria P. acnes leva à acne. Quando essa bactéria está presente em um poro fechado e obstruído, ela aparece como espinhas nodulares.”
  • Hormônios Androgen: Os hormônios também podem ser um fator provocador.”As vibrações hormonais podem provocar acne, mas mudanças no nível de andrógenos ou hormônios” masculinos “estão especificamente relacionados a surtos nodulares”. Isso ocorre porque os hormônios masculinos aumentam a produção de glândulas sebáceas. Isso, por sua vez, leva ao acúmulo de gordura nos poros.

Segundo Klein, surge mais frequentemente mais do que uma dessas razões, o que leva ao aparecimento de acne atada. Felizmente, ela observa: “A maioria dos métodos de tratamento se complementam”.

Finalmente, o escravo observa: “Alguns medicamentos podem levar à acne de ácido nodular, como lítio e esteróides orais. Os esteróides atuam como hormônios do estresse, levando ao aumento da produção de gordura. Drogas como o lítio causam inflamação, levando ao aumento da produção de gordura”.

Acne de nó contra a acne cística

Apesar do fato de haver muito em comum entre o nó e a acne cística, o que também causa a aparência dos tubérculos sob a superfície da pele. A acne cística é menos sólida em comparação com os nódulos, pois são preenchidos com pus e parecem tubérculos vermelhos. A acne de nó tem cor de pele. Em nenhum caso você deve tentar espremer ou extrair qualquer um desses tipos de acne, pois ambos estão sob a superfície da pele, o que pode levar a uma infecção grave e à formação de cicatrizes.

Como são tratados com a acne de nó?

A boa notícia é que os dermatologistas sabem que, quando a acne nodular aparece, os preparativos orais devem ser tomados. Rabah observa: “Isso é um pouco mais complicado porque requer medicação oral. Esse é definitivamente o tipo de acne em que é melhor recorrer a um dermatologista do que usar a abordagem” faça a si mesmo “. Gosto de pensar sobre isso como como Isso: medicamentos locais podem penetrar na epiderme apenas até o fim. A acne de nó está escondida onde o creme não pode chegar, então você precisa de drogas orais “. Se você suspeitar que tenha acne acordada, marque imediatamente uma consulta com um dermatologista certificado – quanto mais rápido você cure os nós, maior a probabilidade de não ter que lidar com cicatrizes.

Drogas orais

  • Espyronolactona: Este medicamento para combater os atos da acne, “entrando em contato com receptores de testosterona, bloqueando a testosterona da ativação da gordura nas glândulas sebáceas”, explica Rabah. Menos gordura significa menos poros entupidos, o que significa menos acne.
  • Controle da natalidade: Ajustando os hormônios femininos, os contraceptivos “impedem os saltos de Androgen (eles são hormônios masculinos). Manutenção da testosterona em um nível baixo realmente ajuda a reduzir a superprodução de gordura”, acrescenta escravos.

Antibióticos

“Os antibióticos têm um efeito ant i-inflamatório e também matam bactérias do ácido propiônico (eles são P. acnes), o que pode levar ao aparecimento de feridas por pressão”.

  • Akkutan: “Este é um derivado da vitamina A, que por um longo tempo reduz o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas. Sem óleo ao redor das bactérias que contribuem para a aparência da acne, diminuem”.
  • Medicamentos de ação local: na maioria das vezes observa os escravos, em conjunto com o medicamento oral, a ação local é usada.”Os medicamentos pororais podem realmente ajudar a reduzir o número de novos cistos profundos que aparecem de dentro para fora. O uso articular dos medicamentos locais pode acelerar a cicatrização da acne ativa de cinc o-A. M., reduzir a pigmentação e as cicatrizes”, diz ela.
  • Retinol: Este herói constante de ingredientes atua reduzindo a atividade das glândulas sebáceas.

Fundos locais

Os produtos de uso local ajudam a “reduzir a inflamação, além de reduzir a quantidade de P. acnes, a principal bactéria que causa acne inflamatória”.

  • Ácido salicílico: o ácido salicílico é um queratolítico, ou seja, “esfolia a pele morta, que cobre os poros e a superfície externa da pele, ajudando a reduzir o bloqueio”.
  • Peróxido benzóide: O peróxido benzóide ajuda a reduzir o número de células inflamatórias, mata as bactérias P. acnes e ajuda a reduzir a quantidade de gordura.

Procedimentos no escritório

Finalmente, como Rabah observa, procedimentos e intervenções no escritório também pode ajudar a aliviar a inflamação, curar nódulos e eliminar as cicatrizes deixadas atrás deles.

  • Peels Chemical: “O descascamento químico reduz a pele morta ao redor dos folículos capilares e reduz a produção de gordura”.
  • Esteróides intravenosos: “As injeções de esteróides intraligamentos reduzem a inflamação em torno da acne nodular”.
  • Os cortes: “Os cortes são liberados por leucócitos presos, bactérias ácidas propiônicas, manteiga e queratina em nódulos”.
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